Причини за киселинен рефлукс и киселини
Киселинният рефлукс и киселините се появяват, когато долният езофагеален сфинктер (ДЕС) не се затвори напълно, което позволява на стомашната киселина да се върне обратно в хранопровода. В 90% от случаите тази неизправност на ДЕС се дължи на ниска стомашна киселина, известна още като хипохлорхидрия. Адекватните нива на стомашна киселина са необходими, за да сигнализират на долния езофагеален сфинктер да се затвори.
За съжаление, нивата на стомашна киселина намаляват с възрастта, неправилното хранене и стреса. Проучванията показват, че 30 до 40% от мъжете и жените над 60 години имат малка или никаква секреция на стомашна киселина поради атрофичен гастрит, хронично възпаление на стомашната лигавица.
Опасностите от нелекуваната хипохлорхидрия
Ако хипохлорхидрията не се лекува и ако киселините се появяват повече от два пъти седмично, тя може да се развие в ГЕРБ или гастроезофагеална рефлуксна болест. Това може да доведе до сериозни усложнения, като белези, язви и рак на хранопровода. ГЕРБ е много често срещано състояние. Изследователите изчисляват, че около 20% от хората в Съединените щати страдат от ГЕРБ.
В допълнение към киселините, киселинният рефлукс и ГЕРБ могат да причинят симптоми като киселинна регургитация, затруднено преглъщане, болки в гърлото, суха кашлица, хълцане, подуване на корема, тъмни изпражнения, гадене, повръщане, силни крампи и болка при легнало положение.
Често срещани грешки при лечението на киселинен рефлукс
В продължение на десетилетия медицинската общност лекува хора с киселини и ГЕРБ, като предписва антиациди или блокери на киселини. Въпреки че тези лекарства могат да облекчат симптомите, те не се справят с основната причина. В резултат на това много хора, които приемат блокери на киселини, стават зависими от тях за цял живот. Това е сериозно, защото страничните ефекти на тези лекарства могат да доведат до други проблеми като остеопороза, бактериални инфекции и увреждане на бъбреците и черния дроб.
Защо ниската стомашна киселина причинява киселинен рефлукс
За да се спре киселинният рефлукс в неговия източник, е важно да се разбере защо ниската стомашна киселина го причинява. Когато храната попадне в стомаха, тя освобождава мощна киселина, наречена солна киселина, която има pH от 1,5 до 3,0.
Стомашната киселина, наричана още храносмилателна киселина, е изключително важна за смилането на храната, особено на протеините и месата. Тя помага за унищожаването на бактериите, присъстващи в храната, и произвежда ензими, необходими за храносмилането, като пепсин.
Стомашната киселина сигнализира на пилорния сфинктер, разположен в долната част на стомаха, да се отвори и да изпразни сместа от храна, солна киселина и ензими (наречена химус) в тънките черва, когато достигне правилното pH.
Ако имате ниска стомашна киселина, химусът няма да бъде правилно разграден, създавайки среда, благоприятна за растежа на бактериите. Тези бактерии консумират ферментиращите въглехидрати в стомаха, което води до свръхрастеж на бактерии и несмилаема храна, което създава прекомерно налягане в стомаха.
Когато налягането в стомаха стане твърде високо, но pH не е достатъчно киселинно, за да се отвори пилорният сфинктер, единственият начин на тялото да освободи това налягане е чрез отваряне на долния езофагеален сфинктер (ДЕС). Налягането, освободено в хранопровода, причинява симптомите на киселини и киселинен рефлукс, често погрешно диагностицирани като висока стомашна киселина.
Дори и да имате малко стомашна киселина, всяко количество киселина, което се връща обратно от стомаха ви в хранопровода, ще причини дискомфорт или болка, защото хранопроводът ви не е предназначен да се справя със стомашна киселина. Когато това се случва редовно, долният езофагеален сфинктер (ДЕС) отслабва и става „пропусклив“, влошавайки проблема. Ниската стомашна киселина води до възпаление в червата и в цялото тяло. Хроничното възпаление уврежда тънките черва, което затруднява смилането и усвояването на хранителни вещества, увеличава хранителните непоносимости, предизвиква свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO) и причинява синдром на пропускливите черва.
Какво причинява ниска стомашна киселина? Различни фактори могат да доведат до ниска стомашна киселина. Те включват стареене, неправилно хранене, хроничен стрес, хронично възпаление, лекарства като антиациди и инхибитори на протонната помпа (ИПП) и недостиг на хранителни вещества, необходими за производството на стомашна киселина. Друга причина за ниска стомашна киселина е нелекуваният хипотиреоидизъм. Тиреоидният хормон е необходим за производството на стомашна киселина. Инфекцията с H. pylori (бактериална инфекция на стомаха) може също да затрудни производството на киселина от стомаха, което води до лошо усвояване на желязо и витамин B12 и потенциално причинява SIBO (бактериален свръхрастеж в тънките черва).
